Устранение неполадок Puritan Bennett 840

Активен сигнал тревоги LOW BATTERY (низкий заряд аккумулятора) или INOPERATIVE BATTERY (аккумулятор неисправен). Они могут оставаться активными во время зарядки.

Система резервного питания (BPS) обеспечивает питание аппарата ИВЛ при падении напряжения в сети переменного тока ниже определенного уровня. BPS заряжается во время нормальной работы. Убедитесь, что аппарат ИВЛ не отключен от сети и не был отключен в течение длительного времени. Если это так, подключите BPS к работающему аппарату ИВЛ на срок до восьми часов для зарядки.

Если после выполнения этих действий сигнал тревоги не исчез, возможно, потребуется замена аккумулятора BPS. См. наше руководство по замене аккумулятора BPS здесь.

Компрессор или увлажнитель не функционируют или не реагируют на команды.

Система резервного питания (BPS) предназначена для кратковременного обеспечения электроэнергией в случае отключения аппарата ИВЛ от сети переменного тока. Это не основной источник питания, поэтому он предназначен только для работы блока подачи дыхательной смеси (BDU) и графического интерфейса пользователя (GUI). Убедитесь, что аппарат ИВЛ подключен к источнику переменного тока и не работает исключительно от BPS.

Убедитесь, что источник газа подключен к компрессору, а в подаваемом газе отсутствуют вода, частицы загрязнений и смазка.

При смене типа увлажнителя или дыхательного контура пациента необходимо выполнить короткий самотест (SST). Не используйте тестовый контур «золотого стандарта». НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ ЭТОТ ТЕСТ, ПОКА ПАЦИЕНТ ПОДКЛЮЧЕН К АППАРАТУ ИВЛ.

Чтобы выполнить SST, нажмите SST на экране запуска аппарата ИВЛ. В течение пяти секунд нажмите кнопку TEST на боковой панели аппарата. На экране настройки SST укажите тип дыхательного контура пациента и тип увлажнителя, затем нажмите ACCEPT. Вам может быть предложено заполнить увлажнитель водой и подключить его. После выполнения всех инструкций SST завершится автоматически. Вы можете прервать тестирование в любое время, нажав EXIT SST. Нажмите EXIT SST еще раз, чтобы возобновить работу. По завершении теста нажмите ACCEPT после нажатия EXIT SST, чтобы перезапустить аппарат ИВЛ.

После выполнения короткого самотеста получен результат FAILURE или ALERT.

Если аппарат ИВЛ возвращает результат ALERT, это означает, что результат SST для конкретного модуля не является критическим, но выполнение процедуры не рекомендуется.

Если аппарат ИВЛ возвращает результат FAILURE, результат SST для конкретного модуля является критическим, и дальнейшее тестирование невозможно до устранения неисправности.

После того как SST проверит все модули, будет выдан общий результат. Если общий результат — ALERT, это означает, что в процессе тестирования были обнаружены одна или несколько ошибок. Однако их можно проигнорировать, если это безопасно, нажав OVERRIDE > ACCEPT > EXIT SST > ACCEPT для начала обычной вентиляции.

Если общий результат — FAILURE, обнаруженные ошибки являются критическими и их нельзя проигнорировать. Аппарат ИВЛ не сможет перейти к нормальной вентиляции, пока критические ошибки не будут устранены в ходе сервисного обслуживания.

Дыхательный контур пациента — это система трубок, идущих к пациенту и от него. Если контур не соответствует идеальным спецификациям тестирования, результат SST может быть ошибочным. Чтобы проверить спецификации вашего дыхательного контура, см. стр. OP A-18 в «Руководстве оператора и техническом справочнике» здесь.

При использовании дренажного мешка трубка, соединяющая дренаж сборной емкости с дренажным мешком, должна быть установлена правильно. Трубка дренажного мешка должна быть пережата зажимом. Если трубка пережата неправильно, утечки могут привести к ошибкам в процессе SST. Если во время SST обнаруживаются значительные утечки, тест на герметичность контура (Circuit Leak Test) завершится неудачей. Убедитесь, что трубка дренажного мешка пережата и правильно подключена.

Часто во время этого модуля тестирования аппарат ИВЛ может вернуть результат ALERT. Однако важно не игнорировать это предупреждение, так как оно может привести к получению неточных показаний давления для пациента. Убедитесь, что трубка правильно отсоединена от фильтра выдоха. Присоедините трубку обратно, затем отсоедините ее и нажмите ACCEPT, чтобы перезапустить тест.

Если результатом теста SST «Сопротивление фильтра выдоха» является FAILURE, это означает критическое засорение блока выдоха или засорение фильтра выдоха. При возможности осмотрите блок выдоха и фильтр выдоха. Возможно, потребуется замена фильтра выдоха. В этом случае см. наше руководство по замене фильтра выдоха здесь.

Еще одной причиной FAILURE является неправильное присоединение дыхательного контура пациента. Об этом можно узнать по тому, что аппарат ИВЛ предложит пользователю присоединить контур заново. Чтобы продолжить, подсоедините контур пациента и нажмите ACCEPT для перезапуска теста.

Функция мониторинга кислорода в аппарате ИВЛ отсутствует или неисправна.

Функция мониторинга кислорода по умолчанию всегда включена при запуске. Однако ее можно отключить. Чтобы проверить, включена ли эта настройка, перейдите в меню на нижнем сенсорном экране: OTHER SCREENS -> MORE SETTINGS. После включения датчика кислорода нажмите ACCEPT.

Если функция мониторинга кислорода включена в настройках, но все попытки восстановить ее работу не увенчались успехом, возможно, неисправен сам датчик. Как правило, в этом случае появляется сигнал тревоги O2 SENSOR, указывающий на необходимость калибровки или замены датчика. Датчик кислорода можно откалибровать, нажав клавишу 100% O2/CAL 2 MIN и подождав две минуты. Если изменений нет, обратитесь к нашему руководству по замене датчика кислорода здесь.

После подключения пациента к аппарату ИВЛ аппарат отказывается работать или выдает ошибку.

Если пациент подключен до завершения процесса настройки пациента, аппарат ИВЛ начнет безопасную вентиляцию, и сработает сигнал тревоги PROCEDURE ERROR. Процесс настройки пациента начинается после включения аппарата ИВЛ или после выполнения короткого самотеста (SST). На экране запуска аппарата ИВЛ выберите SAME PATIENT, чтобы продолжить вентиляцию с предыдущими настройками, или NEW PATIENT, чтобы начать калибровку новых настроек.

Если вы выбрали NEW PATIENT, вы должны изменить настройки в меню IBW перед нажатием CONTINUE. После того как все параметры отрегулированы, примените их, нажав ACCEPT. Датчик кислорода можно откалибровать, нажав клавишу 100% O2/CAL 2 MIN и подождав две минуты.

Вентиляция начнется только в том случае, если аппарат ИВЛ обнаружит подключенного пациента. Проверьте соединения в дыхательном контуре пациента, чтобы убедиться, что все подключено правильно. Чтобы проверить дыхательный контур на наличие утечек, выполните короткий самотест (SST). Инструкции по SST см. выше в разделе «Необходимо откалибровать увлажнитель». НЕ ВЫПОЛНЯЙТЕ SST ПРИ ПОДКЛЮЧЕННОМ ПАЦИЕНТЕ.

Если при включении аппарата ИВЛ нажата кнопка TEST, аппарат перейдет в сервисный режим. На дисплее появятся другие опции. Чтобы выйти из сервисного режима, нажмите кнопку EXIT на нижнем сенсорном экране, затем нажмите ACCEPT.

Маневры задержки вдоха или выдоха ведут себя не так, как указано, или не работают.

Если пациент совершает попытку вдоха в период ожидания перед началом маневра задержки выдоха, аппарат ИВЛ подождет около одной минуты, пока не обнаружит подходящие условия для запуска маневра. Если условия не соблюдены в течение периода ожидания, аппарат ИВЛ отменяет маневр задержки. Подумайте о переключении с автоматической задержки на ручную.

Если пациент инициирует вдох или возникает сигнал тревоги во время маневра задержки выдоха, аппарат ИВЛ отменяет маневр и возвращается к нормальной вентиляции. Подумайте о переключении с автоматической задержки на ручную.

Если аппарат ИВЛ обнаруживает отсоединение дыхательного контура пациента, он переходит в режим ожидания, а маневры задержки отменяются. Перезапустите автоматическую или ручную задержку вдоха и выдоха.

Для всех недействительных результатов проверьте взаимодействие «пациент-аппарат», дыхательные кривые и дыхательный контур пациента. Проверьте, не является ли интервал выдоха недостаточным, и, если возможно, сократите время вдоха и уменьшите частоту дыхания. Если плато нестабильно, проверьте контур на наличие конденсата или подвижность.

Звездочки (******) означают, что переменные опускаются ниже уровня шума. Это указывает на разрыв фильтров, которые необходимо утилизировать и заменить. См. наше руководство по замене фильтра выдоха здесь.

Мигающие значения Cstat или Rstat выходят за допустимые пределы. Это может указывать на окклюзию. В этом случае вы можете изменить настройки аппарата ИВЛ и/или заменить фильтр, воспользовавшись нашим руководством по замене фильтра выдоха выше.

Сигнал тревоги предохранительного клапана не отключается, даже если подается кислород.

Сначала попробуйте просто нажать кнопку TEST на боковой панели аппарата ИВЛ. Если это не помогло, успешное выполнение EST отключит сигнал тревоги предохранительного клапана. Чтобы запустить этот тест, убедитесь, что у вас есть стабильное питание от сети переменного тока, а также подача воздуха и кислорода, затем нажмите TEST при включении аппарата ИВЛ. Это приведет к переходу аппарата ИВЛ в сервисный режим. На нижнем сенсорном экране нажмите EST. Этот тест должен выполняться с использованием тестового контура «золотого стандарта», иначе он может завершиться сбоем. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Если тест EST не пройден один раз, аппарат ИВЛ останется неработоспособным до тех пор, пока не будет успешно пройден следующий EST.

Во время выполнения аппаратом ИВЛ своих тестов вам, возможно, придется вводить данные. Вы можете остановить тестирование в любое время, нажав EXIT EST, и нажав EXIT EST еще раз, чтобы возобновить его. Если тест прошел успешно, нажмите ACCEPT после нажатия EXIT EST, чтобы начать вентиляцию. Чтобы выйти из сервисного режима, см. выше «Аппарат ИВЛ находится в сервисном режиме».